ဆီလီကွန် laryngeal မျက်နှာဖုံး၏အားနည်းချက်များကားအဘယ်နည်း။

ဆီလီကွန် laryngeal မျက်နှာဖုံးများပေးသွင်းသူတစ် ဦး အနေဖြင့်ကျွန်ုပ်သည်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာပညာရှင်များနှင့်နီးကပ်စွာအလုပ်လုပ်ခွင့်နှင့်ဤမရှိမဖြစ်လိုအပ်သောဆေးဘက်ဆိုင်ရာကိရိယာများကိုနားလည်ရန်အခွင့်အရေးရရှိခဲ့သည်။ Silicone laryngeal masks များသည်လေကြောင်းစီမံခန့်ခွဲမှုတွင်အားသာချက်များစွာကိုပေးသော်လည်းသူတို့၏အားနည်းချက်များကိုအသိအမှတ်ပြုရန်အလားတူအရေးကြီးသည်။ ဤ blog post ကို silicone laryngeal မျက်နှာဖုံးများနှင့်ဆက်နွယ်သောအားနည်းချက်များနှင့်ပြည့်စုံသောခြုံငုံသုံးသပ်ချက်ပေးရန်,

မလုံလောက်တံဆိပ်ခတ်

ဆီလီကွန် laryngeal မျက်နှာဖုံးများနှင့်အဓိကစိုးရိမ်ပူပန်မှုတစ်ခုမှာ laryngeal ဝင်ပေါက်ပတ်ပတ်လည်တံဆိပ်ခတ်ခြင်းမလုံလောက်ခြင်းအတွက်အလားအလာဖြစ်သည်။ laryngeal mask ၏ထိရောက်မှုသည်လေဝင်လေထွက်ရှိဓာတ်ငွေ့များယိုစိမ့်မှုများကိုယိုစိမ့်မှုနှင့်အရည်များကိုယိုစိမ့်စေသောကာကွယ်မှုကိုကာကွယ်ရန်လုံခြုံသောတံဆိပ်ခတ်ခြင်းပေါ်တွင်မူတည်သည်။ သို့သော်မလျော်ကန်သောနေရာချထားမှု, ခန္ဓာဗေဒကွဲပြားမှုနှင့်လူနာလှုပ်ရှားမှုကဲ့သို့သောအချက်များသည်တံဆိပ်ခတ်ခြင်းကိုအပေးအယူပြုပြီးလေထုယိုစိမ့်မှုနှင့်လေဝင်လေထွက်မလုံလောက်ခြင်းများဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။

အချို့ဖြစ်ရပ်များတွင်မျက်နှာဖုံးသည်လူနာ၏ laryngeal ခန္ဓာဗေဒကိုကောင်းမွန်စွာမညီမျှသောကြောင့်မျက်နှာဖုံးနှင့်လေထုအကြားကွာဟချက်များရရှိခဲ့သည်။ ၎င်းသည်လေဝင်လေထွက်လေဝင်လေထွက်စွမ်းဆောင်ရည်ကိုလျော့နည်းစေပြီးဆန္ဒအလျောက်အန္တရာယ်တိုးပွားလာခြင်းကြောင့်အပြုသဘောဖိအားပေးမှုဓာတ်ငွေ့များလွတ်မြောက်စေနိုင်သည်။ ထို့အပြင်အတားအဆီးအဆုတ်ရောဂါများသို့မဟုတ်အပြုသဘောဆောင်သောဖိအားပေးမှုများပြုလုပ်နေသူများကဲ့သို့လေယာဉ်ဖိအားလိုအပ်ချက်နှင့်အတူလူနာများအတွက်လူနာများအတွက်ဆီလီကွန် laryngeal မျက်နှာဖုံးများနှင့်မအောင်မြင်ရန်ပိုမိုကောင်းမွန်သောလူနာများအတွက်လူနာများအတွက်လူနာများအတွက်ပိုမိုကျရောက်နိုင်သည်။

အချို့သောလူနာလူ ဦး ရေအတွက်ကန့်သတ်အသုံးပြုမှု

Silicone Laryngeal မျက်နှာဖုံးများသည်လူနာအားလုံးအတွက်သင့်တော်မည်မဟုတ်ပါ။ ဥပမာအားဖြင့်, Gastroesophagreal reflux ရောဂါ (Gerd) ၏သမိုင်းကြောင်းနှင့်အတူလူနာများသို့မဟုတ်ဆန္ဒအလျောက်မြင့်မားသောလူနာများသည် laryngeal mask အသုံးပြုမှုအတွက်စံပြကိုယ်စားလှယ်လောင်းများမဟုတ်ပါ။ Esophagus တွင်အစာအိမ်ပါအကြောင်းအရာများရှိနေခြင်းသည်အသက်အန္တရာယ်ဖြစ်စေနိုင်သော Regurgration နှင့် Aspiration တို့၏အန္တရာယ်ကိုတိုးပွားစေနိုင်သည်။

ထို့အပြင်ခဲယဉ်းသောလျှာတစ်ခုဖြစ်သည့်ပါးစပ်ငယ်တစ်ခုဖွင့်လှစ်ခြင်း, ပါးစပ်ခွဲစိတ်ကုသမှုသမိုင်း, ထိုသို့သောအခြေအနေမျိုးတွင် endotracheal intubation ကဲ့သို့သောအခြားလုပ်ဆောင်မှုစီမံခန့်ခွဲမှုနည်းစနစ်များသည်လုံခြုံသောလေကြောင်းလိုင်းများကိုသေချာစေရန်ပိုမိုသင့်လျော်နိုင်သည်။

laryngeal နှင့် pharyngeal ပြ complications နာများ၏အန္တရာယ်တိုးလာ

ဆီလီကွန်း laryngeal masks များကိုအသုံးပြုခြင်းသည် laryngeal နှင့် pharyngeal တို့၏ပြ compl နာများတိုးများလာခြင်းနှင့်လည်းဆက်စပ်နိုင်သည်။ မျက်နှာဖုံးသို့မဟုတ်မလျော်ကန်သောနေရာချထားမှုများကိုကြာရှည်စွာအသုံးပြုခြင်းသည် laryngeal နှင့် pharyngeal တစ်သျှူးများကိုဖိအားပေးနိုင်ပြီးစိတ်အနှောင့်အယှက်ဖြစ်စေနိုင်သည်။

လူနာများသည်လည်ချောင်းနာခြင်း, အသံလွှင့်ခြင်း, ပြင်းထန်သောဖြစ်ရပ်များတွင် laryngeal Edema သည်လေကြောင်း 0 င်ရောက်စွက်ဖက်မှုလိုအပ်ပြီးလေကြောင်း 0 င်ရောက်စွက်ဖက်မှုလိုအပ်သည်။ ထို့အပြင် Pharynx ရှိမျက်နှာဖုံး၏တည်ရှိမှုသည်အဆင်မပြေမှုများဖြစ်ပေါ်စေပြီးဆန္ဒ၏အန္တရာယ်ကိုတိုးပွားစေသည့် Gag Reflextlex ကိုလှုံ့ဆော်ပေးနိုင်သည်။

ကန့်သတ်စုတ်ပြူခြင်းစွမ်းရည်

EndotRacheal tubes များနှင့်မတူဘဲ Silicone Laryngeal မျက်နှာဖုံးများသည်အကန့်အသတ်ဖြင့်သာရှိသည်။ လျှို့ဝှက်ချက်များသည် laryngeal ဝင်ပေါက်တွင်တံဆိပ်ခတ်ရန်ဒီဇိုင်းပြုလုပ်ထားသည်။ ၎င်းသည်အလွန်အကျွံလေကြောင်းတိုက်ခိုက်မှုများသို့မဟုတ် Aspiration ၏အန္တရာယ်ရှိသည့်လူနာများနှင့်အတူလူနာများတွင်သိသိသာသာအားနည်းချက်တစ်ခုဖြစ်နိုင်သည်။

စုတ်ယူမှုလိုအပ်သည့်ကိစ္စများတွင်ပါးစပ်သို့မဟုတ် nasopharynx မှတစ်ဆင့်သီးခြားစုတ်ယူခြင်းပြွန်ကို အသုံးပြု. အခြားရွေးချယ်စရာနည်းလမ်းများသည်အလုပ်ဖြစ်ရန်လိုအပ်နိုင်သည်။ သို့သော်၎င်းသည်စိန်ခေါ်မှုဖြစ်နိုင်ပြီးတိုက်ရိုက် Traction စုပ်ယူခြင်းဟုမထိနိုင်ပါ။

dislodgement များအတွက်အလားအလာ

ဆီလီကွန် laryngeal မျက်နှာဖုံးများသည်လူနာလှုပ်ရှားမှုသို့မဟုတ်ချောင်းဆိုးနေစဉ်အတွင်းမကျေနပ်မှုကိုကျရောက်စေနိုင်သည်။ အဆိုပါမျက်နှာဖုံးသည် 0 င်ရောက်နေသော cuff ကို laryngeal ဝင်ပေါက်ကိုဆန့်ကျင်သောဖိအားပေးမှုကြောင့်ပြုလုပ်သည်။

မျက်နှာဖုံး၏မတူကွဲပြားမှုသည်လေထုထဲသို့အဆီးအတားဖြစ်စေခြင်း, ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုပေးသူများသည်မျက်နှာဖုံး၏အနေအထားကိုအနီးကပ်စောင့်ကြည့်လေ့လာရန်နှင့်မျက်နှာဖုံးကိုတိပ်ခွေဖြင့်သို့မဟုတ် fixation device ကိုသုံးခြင်းကဲ့သို့သောပုံပျက်ခြင်းကိုကာကွယ်ရန်သင့်လျော်သောဆောင်ရွက်မှုများပြုလုပ်ရန်လိုအပ်သည်။

စဉ်းစားစရာများ

Silicone Laryngeal မျက်နှာဖုံးများသည်ယေဘုယျအားဖြင့် endotracheal tubes များထက်ယေဘုယျအားဖြင့်ကုန်ကျစရိတ်သက်သာသော်လည်းကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုဌာနများအတွက်သိသာထင်ရှားသည့်ကုန်ကျစရိတ်ကိုသူတို့ကိုယ်စားပြုနေဆဲဖြစ်သည်။ မျက်နှာဖုံး၏ကုန်ကျစရိတ်နှင့်မိတ်ဖက်ဆက်စပ်ပစ္စည်းများနှင့်ဆေးသုတ်ထားသောအရာများ, အချိန်ကြာလာသည်နှင့်အမျှပေါင်းစည်းနိုင်သည်။

ထို့အပြင်ကွဲပြားခြားနားသောလူနာလူ ဦး ရေကိုလိုက်လျောညီထွေဖြစ်အောင်မျက်နှာဖစ်များအရွယ်အစားအမျိုးမျိုးလိုအပ်ခြင်းသည်ကုန်ကျစရိတ်ကိုတိုးပွားစေနိုင်သည်။ ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုပေးသူများသည် 0 ယ်ယူမှုဆုံးဖြတ်ချက်များကိုပြုလုပ်ရာတွင်အခြားလေကြောင်းလိုင်းစီမံခန့်ခွဲမှု options များနှင့်စပ်လျဉ်း။ ဆီလီကွန်း laryngeal မျက်နှာဖုံးများအသုံးပြုခြင်း၏ကုန်ကျစရိတ် - ထိရောက်မှုကိုစဉ်းစားရန်လိုအပ်သည်။

ကောက်ချက်

Silicone Laryngeal မျက်နှာဖုံးများသည်လေကြောင်းစီမံခန့်ခွဲမှုတွင်အဖိုးတန်သောကိရိယာတစ်ခုဖြစ်သည်။ သို့သော်သူတို့၏အလားအလာရှိသောအားနည်းချက်များနှင့်ကန့်သတ်ချက်များကိုသတိပြုရန်အရေးကြီးသည်။ ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုပေးသူများသည်ဆီလီကွန် laryngeal mask ကိုအသုံးပြုရန်ဆုံးဖြတ်သည့်အခါလူနာတစ် ဦး ချင်းစီ၏လိုအပ်ချက်များနှင့်အခြေအနေများကိုဂရုတစိုက်အကဲဖြတ်ရန်လိုအပ်သည်။

အချို့ဖြစ်ရပ်များတွင်အခြားလေကြောင်းလိုင်းစီမံခန့်ခွဲမှုနည်းစနစ်များသည်လုံခြုံစိတ်ချရသောလေကြောင်းလိုင်းများကိုသေချာစေရန်နှင့်ရှုပ်ထွေးမှုများကိုကာကွယ်ရန်ပိုမိုသင့်လျော်သည်။ ဆီလီကွန် laryngeal မျက်နှာဖုံးများပေးသွင်းသူတစ် ဦး အနေဖြင့်ကျွန်ုပ်တို့သည်အရည်အသွေးမြင့်မားသောထုတ်ကုန်များပေးရန်နှင့်လေကြောင်းစီမံခန့်ခွဲမှုနှင့် ပတ်သက်. ဆုံးဖြတ်ချက်ချရာတွင်ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုပေးသူများကိုထောက်ပံ့ရန်ကတိက 0 တ်ပြုထားသည်။

အကယ်. သင်သည်ကျွန်ုပ်တို့၏ဆီလီကွန် laryngeal masks သို့မဟုတ်အခြားဆေးဘက်ဆိုင်ရာထုတ်ကုန်များအကြောင်းပိုမိုလေ့လာရန်စိတ်ဝင်စားပါက,ဆီလီကွန်ဆီး catheters,ဆီလီကွန်အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာမျက်နှာဖုံးနှင့်ခွဲစိတ်ဓါးများအတွက်ကိုင်တွယ်သင်၏လိုအပ်ချက်များကိုဆွေးနွေးရန်နှင့် 0 ယ်ယူနိုင်သောအခွင့်အလမ်းများကိုစူးစမ်းလေ့လာရန်ကျွန်ုပ်တို့အားဆက်သွယ်ပါ။

ကိုးကားခြင်း

1. Broj ။ laryngeal mask: လေကြောင်းစီမံခန့်ခွဲမှုအတွက်အယူအဆအသစ်။ br j anaesh ။ 1983; 55 (8): 801-805 ။
2. Cook TM, Woodall n, UK ရှိလေကြောင်းစီမံခန့်ခွဲမှု၏အဓိကကျသောရှုပ်ထွေးမှုများ - တော် 0 င်ဗေဒင်အဖွဲ့များနှင့်ခက်ခဲသောလေကြောင်းလိုင်း၏စတုတ္ထမြောက်အမျိုးသားစာရင်းစစ်စီမံကိန်း၏ရလဒ်များကိုချက်ပြုတ်ပါ။ အပိုင်း 1: မေ့ဆေး။ br j anaesh ။ 2011; 106 (5): 617-631 ။
3. Freek C, Mitchell vs, mcnarry af, et al ။ ခက်ခဲသော Airway Society 2015 လူကြီးများတွင်မမျှော်လင့်သောအခက်အခဲများတည်ဆောက်ခြင်းအတွက်လမ်းညွှန်ချက်များ။ br j anaesh ။ 2015, 115 (6): 827-848 ။
4. Langeron O, Masso E, Huraux C, et al ။ ခက်ခဲသောမျက်နှာဖုံးလေဝင်လေထွက်ကိုကြိုတင်ခန့်မှန်း။ မေ့ဆေးဗေဒ။ 2000; 92 (5): 1229-1236 ။
5. MF, Walls RM, Neuman Ts, et al ။ Airway စီမံခန့်ခွဲမှု - မေ့ဆေးဆရာဝန်များ၏အမေရိကန်လူ့အဖွဲ့အစည်းမှလက်တွေ့လေ့ကျင့်ခန်းလမ်းညွှန်။ မေ့ဆေးဗေဒ။ 2022; 136 (3): 372-403 ။